Göz Yaşı Kanalı Tıkanıklığı

[GuLCe]

Göz Yaşı Kanalı Tıkanıklığı

Göz yaşı kanalı tıkanıklığı en sık bebeklerde ve menapoz sonrası kadınlarda görülür. Göz yaşı burna geçemediğinden, göz kapağından yanağa doğru akar. Göz yaşı kanalı tıkanıklığı, gözde sık sık enfeksiyona da (gözün mikrop kapması) neden olur.

Göz yaşı kanalı tıkanıklığının ve enfeksiyonun belirtileri

• Yaşarma
• Gözde sık sık çapaklanma
• Burun köküne basmakla, göze iltihap gelmesi
• Burun kökünün yan tarafında şişme

Bebeklerde göz yaşı kanal tıkanıklığının tedavisi

• İlk 1 yıl masaj uygulaması yapılır. Masaj burun kökünden, aşağı doğru sıvazlama şeklinde uygulanır. Günde 4 kez,15’er defadan bu masaj hareketini yapmak gerekir. Masajla kendiliğinden kanalın açılma ihtimali %95 civarındadır.
• Gözde çapaklanma oldukça antibiyotikli göz damlaları kullanılır.
• 1. yılın sonunda, yaşarma geçmezse kanal kendiliğinden açılmadı demektir. O zaman “sondalama” denen işlem yapılır. İlk sondalamadan sonra yaşarma şikayeti geçmezse, 2 ay sonra 2. bir sondalama daha yapılır.
• 2. sondalama ile de yaşarma geçmezse, bu kez 3 yaşın dolması beklenir ve “dakriyosistorinostomi” denen ameliyat yapılır.

Erişkinlerde göz yaşı kanal tıkanıklığının tedavisi

Erişkinlerde kanal tıkanıklığının tek yolu dakriyosistorinostomi ameliyatıdır.

Dakriyosistorinostomi ameliyatının yapılışı

• Genel anestezi altında burun köküne yaklaşık 1 cm’ik bir kesi yapılır.
• Burun kemiğinden 1x1 cm’lik bir parça çıkartılır.
• Göz yaşı kesesinden burun boşluğuna direk geçiş oluşturulur.
• Bu geçişi açık tutmak için silikon bir tüp punktumlardan geçirilebilir/gerek olmayabilir.
• Cillteki kesi dikişlerle kapatılarak işlem sonlandırılır.

Dakriyosistorinostomi ameliyatının doğurabileceği sorunlar (komplikasyonlar)

• Yara yerinin mikrop kapması
• Kanalın tekrar tıkanması

Dakriyosistorinostominin karnesi

• Anestezi şekli: Tercihen genel anestezi, burun çevresine uyuşturucu iğnelerle de yapılabilir.
• Ameliyat süresi: 30-45 dakika
• Bandaj: Göz bandajlanır. Bandaj ertesi gün açılır.
• Ameliyat sonrası: Göz çevresinde şişlik ve morluk, 5-7 gun sürer.
• Dikişler: 5 gün sonra alınır.
• İşe dönüş: Dikişler alındıktan sonra
• Kontroller: Ameliyatın ertesi günü, 5 gün sonra, 1 ay sonra, 3 ay sonra, 6 ay sonra
• Göz damlaları ve pomad: Dikişlerin üstüne antibiyotikli pomad 1 hafta, göze antibiyotikli ve kortizonlu damla 1 ay